Пупочная грыжа при беременности

В ожидании ребенка женщина испытывает различные трудности, а ее организм претерпевает множественные изменения. И не все они после родов самостоятельно разрешаются и исчезают. Так, ослабление брюшной стенки может привести к развитию пупочной грыжи во время беременности. Из всех видов грыж живота, эта чаще всего возникает у беременных женщин. Она может доставить массу неприятностей во время вынашивания малыша, по мере его развития и роста внутри мамы, в момент родоразрешения и после этого.

Пупочная грыжа является невероятно распространенным заболеванием среди беременных женщин. Провоцирует его развитие значительное ослабление мышц, расположенных в районе пупочного кольца. В связи с этим, происходит своеобразное выпячивание внутренних органов женщины, которые находятся непосредственно в брюшной полости.

Причины пупочной грыжи у беременных

Беременность создает много дополнительных факторов, которые способствуют развитию грыжи:

• растягивание и ослабление мышц брюшной стенки;
• тяжелые роды;
• крупный плод;
• многоводие;
• повторная (вторая или третья беременность);
• многоплодная беременность.

Существует немало факторов, провоцирующих развитие пупочной грыжи, однако среди них можно выделить всего два основных:

• значительное повышение внутрибрюшного давления;
• ослабление мышц.

И если повышение давления в определенной степени происходит при любой беременности, то от последствий ослабленных мышц, которые не могут достаточно хорошо справляться с нагрузками, как правило, страдают женщины, достигшие 30 лет и вынашивающие не первого ребенка. Стать причиной появления грыжи могут наследственные факторы и лишний вес.

Симптомы

Пупочная грыжа при беременности диагностируется довольно просто. Для этого достаточно визуального осмотра пациентки. Если в области пупка появилось выпячивание, которое можно вправить на место, при этом получается своеобразный хлюпающий звук, значит это пупочная грыжа.

Сначала грыжевое выпячивание заметно, только при напряжении и когда женщина стоит. Но по мере роста ребенка, грыжа становится заметной даже в состоянии покоя лежа на спине. Появляются и другие симптомы: боль, дискомфорт, запоры, гипотония кишечника, тромбоз сосудов брыжейки, нарушение кровообращения, невправляемость выпячивания, приступы изжоги и тошноты. Эти проявления говорят о развитии осложнений и требуют срочного обращения к врачу.

Диагностика грыжи

Пупочная грыжа при беременности диагностируется очень просто. Достаточно проведения стандартного осмотра для того, чтобы сделать вывод относительно наличия этого заболевания. Именно поэтому, женщины, регулярно посещающие в период вынашивания ребенка врача, узнают о наличии отклонения практически сразу.

В целом, данное заболевание не несет в себе никакой опасности. В подавляющем большинстве случаев грыжевой мешок самостоятельно исчезает после родов, не вызывая никаких осложнений.

Наличие новообразования на животе женщины не оказывает отрицательного воздействия на состояние плода. Кроме того, данный вид грыжи не мешает проведению естественных родов и не является показанием к осуществлению кесарева сечения.

Виды пупочной грыжи

Размер грыжевого мешка и симптомы, которые тревожат беременную женщину, полностью зависят от того, выпадением каких именно внутренних органов была спровоцирована пупочная грыжа. В зависимости от особенностей строения тела больной и срока, на котором произошло появление новообразования, содержимое грыжевого мешка может быть представлено в виде:

• сальника;
• петель кишечника.

В первом случае речь может идти исключительно о наличии характерной припухлости. Данный вид грыжи не связан с какими-либо другими проявлениями и никак не сказывается на самочувствии беременной женщины, а так же состоянии ее плода.

Если же в грыжевой мешок попадают части кишечника, представленные характерными петлями, то кроме новообразования на животе, больная столкнется и с другими отрицательными последствиями заболевания. Они провоцируются нарушением работы самого кишечника из-за изменения его нормального положения в брюшной полости.

Среди самых распространенных симптомов данного явления следует выделить:

• регулярные запоры;
• тянущую боль в области пупка;
• тошноту.

Еще пупочная грыжа при беременности характеризуется тем, что на поздних сроках вправить ее с такой легкостью, как это удавалось сделать на первых этапах развития заболевания, уже не получается. Иногда изменить положение грыжевого мешка просто невозможно.

Защемление внутренних органов

Как правило, признаки пупочной грыжи появляются практически сразу после того, как живот беременной значительно увеличивается в размерах по сравнению с его нормальным состоянием. На этом этапе самой большой опасностью является риск защемления грыжевого мешка. Особенно это актуально, когда речь идет о содержании в нем петель кишечника.

Мер, которые позволили бы гарантированно предотвратить подобное осложнение, просто не существует. Именно поэтому, очень важно, чтобы беременная женщина довольно часто посещала своего лечащего врача, который будет контролировать процесс.

Особенностью женского организма является и то, что матка, размер которой постепенно увеличивается с каждым месяцем беременности, провоцирует перемещение других внутренних органов вверх.

Таким образом, на последних этапах беременности, грыжевой мешок, как правило, оказывается совершенно пустым. Благодаря этой физиологической особенности, заболевание никак не сказывается на процессе естественных родов и не оказывает отрицательного влияния на состояние матери и ее новорожденного ребенка.

Лечение

Никакого специального лечения пупочной грыжи у беременных не существует. Однако контроль состояния будущей матери является обязательным условием, пренебрежение которым может стать причиной развития защемления. В случае если не выявить такое отклонение своевременно, может произойти постепенное омертвление тканей внутренних органов, которые были ущемлены. А такое развитие событий грозит ужасными последствиями не только для плода, но и для матери, и даже может стать причиной смерти.

Избегать ущемления можно при условии обеспечения хорошей поддержки живота при помощи специального белья и бандажа. За счет этого, положение грыжевого мешка хорошо фиксируется и его содержимое не может быть ущемлено.

В качестве лечения пациенткам предлагают носить поддерживающий бандаж, выполнять специальные упражнения, для поддержания мускулатуры брюшной стенки в тонусе и пройти курс легкого массажа. Если все эти мероприятия не возымели эффекта, а грыжа прогрессирует и представляет угрозу в виде опасных осложнений для малыша и мамы, то рассматривают вопрос о хирургическом удалении грыжи.

Длительность реабилитационного периода после операции по удалению грыжи будет зависеть от способа хирургического вмешательства. Чтобы ускорить восстановление женщинам рекомендуют носить специальное белье или бандаж, посещать врача и выполнять все врачебные предписания и соблюдать определенные правила для профилактики рецидива грыжи. При следовании этим советам, женщины без риска для себя и своего ребенка, становятся счастливыми и здоровыми матерями.

Чтобы предотвратить данное осложнение, очень важно полностью отказаться от поднятия тяжестей и избегать любых слишком сильных физических нагрузок.

Кроме того, нельзя забывать, что нежелательное чрезмерное напряжение в брюшной полости возникает и во время натуживаний, которые просто неизбежны в случае запоров у будущей матери.

Именно поэтому, при наличии данного вида грыжи очень важно:

• сделать выбор в пользу правильного сбалансированного питания, полностью отказаться от «тяжелых» продуктов;
• в случае запоров проконсультироваться с лечащим врачом и обеспечить регулярный прием безопасных допустимых препаратов, решающих эту проблему;
• вести спокойный образ жизни, уделять должное внимание полноценному отдыху, избегать любых чрезмерных физических нагрузок.

Соблюдение всех этих рекомендаций позволит предотвратить ущемление, благодаря чему пупочная грыжа при беременности не станет причиной развития осложнений и довольно быстро пройдет сама собой после появления на свет ребенка.

Методы хирургического лечения

Хирургические методы лечения грыжи применяются только в тех случаях, когда возникает слишком серьезный риск осложнений или же они уже наступили. В таких ситуациях очень важно не затягивать с проведением всех необходимых манипуляций, так как только оперативное вмешательство позволяет избежать дальнейших отрицательных последствий.

Во время проведения стандартной операции осуществляется аккуратное рассечение сформировавшегося грыжевого мешка. После этого происходит перемещение выпирающих внутренних органов на то место, которое является для них естественным.

Для того чтобы восстановить область, где произошло расхождение мышц, может использоваться несколько различных методик.

Первая – натяжная, предусматривает устранение расхождения при помощи собственных тканей пациента. Для второго способа применяется специальный протез, представленный в виде своеобразной сетки из полипропилена.

В случае использования натяжной методики, период полного восстановления может составлять более одного года. Кроме того, данный способ является довольно рискованным, когда увеличение объемов матки беременной женщины все еще продолжается, так как велика вероятность рецидива.

Использование полипропиленовой сетки практически не имеет противопоказаний, а количество повторных заболеваний после применения данного метода, составляет всего 1%.

Профилактика пупочной грыжи

Планирование беременности является универсальным способом, помогающим избежать ряда заболеваний и осложнений, как у женщины в период вынашивания, так и у самого ребенка. Подобный подход можно смело отнести к эффективному методу профилактики, в том числе, и пупочной грыжи, ведь он позволяет:

• откорректировать массу тела до нормального уровня перед осуществлением зачатия;
• укрепить мышцы живота с помощью занятий спортом;
• нормализовать рацион и подготовить организм к нагрузке.

Так же можно носить бандаж, начиная с того периода беременности, когда живот начнет явно увеличиваться в размере. Подобная дополнительная поддержка поможет мышцам лучше справляться с нагрузкой. Соблюдение этого правила должно быть обязательным для женщин, которые вынашивают сразу нескольких детей или же столкнулись с повторной беременностью.

Своевременные консультации со специалистом и выполнение данных рекомендаций позволит значительно снизить риск развития пупочной грыжи и осложнений, связанных с ее наличием.