Лечение пупочной грыжи у новорожденных
Содержание:
Правильное лечение пупочной грыжи у новорожденных детей позволяет справиться с этой анатомической патологией без операции. Поэтому важно начать терапевтический курс как можно раньше, пока болезнь не привела к развитию опасных осложнений.
Правильное лечение пупочной грыжи у новорожденных детей позволяет справиться с этой анатомической патологией без операции.
Причины
Пупочная грыжа формируется в результате выхода внутренних органов за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо. Такая патология диагностируется как у мальчиков, так и у девочек.
Заболевание может быть врожденным или приобретенным.
Спровоцировать появление грыжевого выпячивания могут:
- наследственность;
- часто повторяющееся повышение внутрибрюшного давления, возникновение которого может быть связано с проблемами пищеварения, запорами, продолжительным плачем и пр.;
- аномалии развития пупочного кольца;
- нехватка коллагена в соединительных тканях ребенка.
Симптомы
После того как отпадает остаток пуповины, родители могут заметить небольшое выпячивание, которое выступает над кожей. Оно может быть постоянным или появляться периодически, когда ребенок тужится (напрягается). Если надавить на грыжевой мешок, то он уходит внутрь.
Выпячивание может увеличиваться в размере.
Грыжа не вызывает болевых ощущений, если не происходит ее ущемление.
Такое осложнение у новорожденных случается редко. Но если ущемление происходит, ребенок начинает испытывать боль. При этом появляется непроходимость кишечника, которая характеризуется отсутствием стула.
Консервативное
Диагностировать пупочную грыжу может педиатр. После того как врач осмотрит ребенка и определит степень тяжести заболевания, будет назначено соответствующее лечение.
Массаж
Массаж разрешается проводить уже со 2 недели жизни ребенка. Грыжевое выпячивание пупка вправляется хирургом. Если ребенок болен или кожный покров поврежден, то терапию откладывают до момента выздоровления.
Техника массажа направлена на укрепление мышц передней брюшной стенки. Процедуру начинают с поглаживания живота по часовой стрелке. Продолжительность массажа несколько минут. Круговые движения сменяют встречными. Левой рукой проводят по правой стороне живота вверх, а правой ладонью – по левой стороне – вниз (движения выполняются синхронно).
Укрепление косых мышц осуществляется следующим образом: руку кладут на область пупка, а второй начинают мягко поглаживать.
Выкладывание на живот ребенка (поверхность должна быть твердой и ровной) завершает терапевтическую процедуру. Данное упражнение рекомендуется делать ежедневно перед каждым кормлением.
Во время массажа ребенок не должен капризничать. Если все делать правильно, то он будет получать удовольствие.
Пластырь
При небольшом грыжевом мешке рекомендуется пластырь. Принцип метода заключается в закрывании дефекта пупочного кольца и соединительной ткани. Перед тем как наклеить пластырь, выпячивание вправляют. Оставляют на 2-3 дня, а затем заменяют его.
Другой метод заключается в обматывании пластыря вокруг тела ребенка таким образом, чтобы образовалась кожно-жировая складка.
Недостаток метода в том, что у ребенка может появиться раздражение:.длительный контакт с пластырем может спровоцировать аллергическую реакцию на коже.
Бандаж
Для вправления пупочной грыжи используют специальный бандаж. С его помощью брюшным мышцам придается правильное положение. Бандаж закрывает дефект и предотвращает выход петель кишечника из брюшной полости. Некоторое время малыш будет испытывать дискомфорт.
Во время сна бандаж рекомендуется снимать.
Лечебные упражнения
Лечебная физкультура назначается через месяц после рождения.
Ребенка держат на руках, сначала на одном боку, а потом на другом. Продолжительность всех упражнений – несколько секунд. После этого ребенка размещают на коленях и придают ему положение полусидя. Аккуратно начинают отклонять ребенка назад. Голову необходимо поддерживать, чтобы она не запрокидывалась.
Специалисты рекомендуют использовать при выполнении упражнений массажный мяч.
Некоторые специалисты рекомендуют использовать массажный мяч. Ребенка на него укладывают на спину на несколько секунд.
По мере взросления младенца комплекс упражнений расширяется. Занятия подбирают в индивидуальном порядке.
Народные средства
В нетрадиционной медицине существует множество рецептов, которые, по утверждению народных целителей, могут справиться с патологией за 1-2 месяца. Эффективность такой терапии сомнительна. По этой причине лечение пупочной грыжи у новорожденных в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины не одобряется врачами.
Заговор
К нетрадиционным методам лечения пупочной грыжи относят заговоры. Такая терапия не имеет научного обоснования и поэтому бесполезна. Если нестандартная методика и помогла, то это можно объяснить самоизлечением. В отличие от взрослых, пупочная грыжа у детей способна затягиваться без какого-либо лечения.
К нетрадиционным методам лечения пупочной грыжи относят заговоры. Такая терапия не имеет научного обоснования и поэтому бесполезна.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение пупочной грыжи у детей проводится под общим наркозом. Во время операции закрывается дефект. Если в грыжевом мешке новорожденного находятся нерассосавшиеся эмбриональные органы (кишечный проток, аллантоис), их удаляют. Сами оболочки грыжи иссекаются. Ткани зашивают послойно.
Если грыжа ущемлена, то в процессе операции проводится удаление некротизированного участка кишечника с последующей лапаротомией и восстановлением целостности кишки.
Хирургическая процедура занимает 20-25 минут.
Показания
При большом пупочном кольце, которое не поддается лечению консервативными методами в течение первых 5 лет жизни малыша, ребенку назначается операция. Также ее рекомендуют при таких обстоятельствах:
- стремительное увеличение пупочной грыжи в течение 6 месяцев;
- подозрение на ущемление или ущемление выпячивания;
- если ребенку 2 года, а размер его пупочной грыжи больше 1,5 см;
- неудовлетворительный внешний вид патологического выпячивания.
Хирургическое лечение пупочной грыжи у детей проводится под общим наркозом.
Профилактика
Чтобы предотвратить формирование эмбриональной грыжи, женщине рекомендуется начать вести здоровый образ жизни еще на стадии планирования ребенка и продолжать его соблюдать во время беременности.
После рождения малыша профилактика пупочной грыжи заключается в следующем:
- ребенку нельзя долго кричать (плакать);
- не допускать вздутия и запоров;
- укладывать малыша на живот;
- мягкое и аккуратное пощипывание кожи вокруг пупка для улучшения циркуляции крови;
- проводить регулярный осмотр у педиатра.
Профилактика появления грыжи у детей после года подразумевает правильное питание, которое будет способствовать нормальному процессу пищеварения. Необходимо ограничить игры, способствующие чрезмерному повышению внутрибрюшного давления.
Отзывы
Козаренко С. В., детский хирург
Лечение пупочной грыжи у грудничка хирургическим способом – это радикальная мера. Для проведения операции в таком юном возрасте требуются весомые основания. Процедура несложная, но она требует наркоза. Анестезирующие препараты отрицательно сказываются на состоянии здоровья грудничка. Согласно статистическим данным, у 70% малышей патология поддается консервативному лечению. Некоторые родители безответственно относятся к врачебным рекомендациям, что влияет на показатель успешности безоперационной терапии.
Горелик В. В., педиатр
Лечение пупочной грыжи у малышей нельзя откладывать. Чем раньше начнут проводиться все необходимые мероприятия по ее вправлению и укреплению пупочного кольца, тем выше шанс, что патология пройдет сама, без необходимости оперативного вмешательства.
Кроме риска ущемления, другая причина, на основании которой родители должны своевременно начать лечение – психоэмоциональное здоровье ребенка. Дефект отражается на самооценке. Дети с врожденными или приобретенными физическими патологиями развивают в себе комплекс неполноценности, что влечет за собой массу других последствий.
Екатерина, 33 года, Москва
Через месяц после родов на плановом осмотре у педиатра у дочки диагностировали пупочную грыжу. По мнению специалиста, она сформировалась в результате проблем с пищеварением (запоры), т. к. малышка находилась на искусственном вскармливании. Врач назначил массаж и ношение специального бандажа. Если с поглаживанием животика не возникло проблем, то поддерживающий пояс дочь носить не хотела. От бандажа пришлось отказаться. Его заменили пластырем и дополнительно назначили гимнастику.
Такое лечение не принесло никаких результатов. Пупочная грыжа не увеличивалась, но и не уменьшалась. Когда ребенку исполнилось 7 месяцев, хирург посоветовал заниматься плаванием (дома в ванной). Через месяц ситуация изменилась в лучшую сторону. Сейчас дочке уже 8 лет. От пупочной грыжи остались только неприятные воспоминания.
