Как проводится лечение грыжи позвоночника без операции? Обзор методов
Содержание:
Лечение грыжи позвоночника без операции может дать хорошие результаты. Причем выздоровление наступает, даже если произошло существенное выпячивание пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца. В редких случаях возможно полное восстановление тканей при пролапсе (грыже большого размера). Такой результат получают при комплексном лечении. При этом не имеет значения, где локализуется образование: в пояснично-крестцовом, грудном или шейном отделе позвоночного столба.
Выздоровление без операции может наступить, даже если произошло существенное выпячивание пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца.
Медикаментозное
При обострениях грыжи терапевт может назначить препараты разных групп. Схема подбирается с учетом стадии развития образования. Возможные варианты медикаментозных средств при безоперационном лечении:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они назначаются чаще прочих, т. к. одновременно решают несколько задач: устраняют симптомы лихорадки, останавливают развитие воспаления на пораженном участке, уменьшают уровень интенсивности боли. Причину грыжи НПВС не устраняют, но существенно облегчают состояние пациента. Чтобы минимизировать количество побочных явлений, рекомендуется применять средства селективного действия. Примеры препаратов: Диклофенак, Мовалис.
- Анальгетики ненаркотического и наркотического характера. К первой группе относят более простые по составу и принципу действия препараты. Наркотические болеутоляющие вызывают привыкание, поэтому их используют лишь в случае, когда не удается устранить болевые ощущения, а также на последних стадиях развития грыжи. Ненаркотические анальгетики: Цитрамон, Анальгин, Парацетамол. К наркотическим относят Морфин, Кодеин.
- Глюкокортикоиды. Это средства на основе стероидных гормонов. Назначают подобные лекарства при интенсивной боли, выраженном воспалительном процессе. Их нельзя применять на протяжении длительного периода, т. к. глюкокортикоиды в данном случае негативно влияют на структуру хрящевых тканей. Примеры препаратов: Дексаметазон, Дипроспан.
- Гомеопатические средства. Они применяются при обострении хронической формы заболевания. Главная их задача – повышение защитных сил организма. Кроме того, гомеопатические средства незначительно воздействуют на пораженный участок, сглаживая симптомы.
Реже применяются миорелаксанты, хондропротекторы, блокады.
Миорелаксанты
Главная задача подобных средств – расслабление поперечно-полосатой мускулатуры, благодаря чему происходит снижение тонуса мышц. В результате уменьшается компрессия на защемленные нервные корешки. К этой группе относятся спазмолитики – препараты, которые оказывают воздействие на стенки сосудов и внутренние органы.
Если принимать такие средства, устраняется спазм на пораженном участке.
Это приводит к облегчению состояния пациента: исчезает боль, повышается подвижность в случаях, когда в результате спазмирования появилась скованность движений. К миорелаксантам относится Сирдалуд.
Хондропротекторы
Главная задача – поддержание структуры хрящевых тканей гиалиновых слоев межпозвонкового диска. При этом нормализуются внутриклеточные процессы. Налаживается доставка полезных веществ к тканям.
Препарат Структум оказывает положительное воздействие на все суставы опорно-двигательного аппарата.
В результате хрящи не теряют свойств под воздействием негативных факторов. Благодаря этому существенно снижается вероятность развития дегенеративных процессов в тканях гиалинового слоя диска.
Значит, во время приема хондропротекторов диск приобретает способность выдерживать интенсивные, неравномерные нагрузки, что является главной причиной образования грыжи. Такие препараты оказывают положительное воздействие на все суставы опорно-двигательного аппарата. К данной группе относят Структум, Алфлутоп.
Блокада
Существуют следующие виды:
- новокаиновая;
- эпидуральная.
В первом случае препарат вводится в поверхностные мышцы. По этой причине эффект от инъекции быстро исчезает. Если применяется эпидуральная блокада, вещество будет вводиться в глубокие мышцы. Это позволяет надолго убрать неприятные симптомы. Однако, выполняя такую процедуру, можно причинить вред организму человека. Небольшая ошибка приводит к повреждению спинного мозга. Осложнения: потеря чувствительности, аллергические реакции, кровотечение.
При эпидуральной блокаде вещество вводят в глубокие мышцы. Это позволяет надолго убрать неприятные симптомы у больного, который страдает от грыжи на позвоночнике.
Физиотерапия
Грыжа позвоночного столба часто является следствием ослабления мышц, атрофии, снижения тонуса стенок сосудов. Физиотерапия способствует устранению неприятных симптомов, с ее помощью происходит восстановление чувствительности в теле, укрепляются мышцы. Существует множество методов. Объединяет их общий принцип: специалист оказывает воздействие на биологически активные точки. Это способствует нормализации кровотока на пораженном участке и приводит к улучшению состояния организма.
Мануальная терапия
Основа метода – воздействие руками на разные участки тела (ноги, спину, шею), что зависит от локализации грыжи. Специалист может использовать разные приемы. Выбор техники основывается на стадии развития грыжи, ее размерах. Длительная терапия может навредить, поэтому рекомендуется выполнить не больше 7-8 сеансов. Курс лечения начинается с полного обследования. Мануальный терапевт должен получить результаты анализов, МРТ. Противопоказания:
- инсульт, нарушения кровотока;
- недавние травмы позвоночника;
- злокачественные новообразования;
- острый период развития инфекционного заболевания;
- гипертония;
- тромбоз вен.
Мануальную терапию запрещено использовать тем людям, которые страдают от гипертонии.
Массаж
Главные задачи, которые решаются при этом:
- повышение тонуса мышц;
- нормализация кровообращения;
- растяжение, повышение эластичности мышечных тканей.
В результате такого воздействия отмечается ослабление болевого синдрома, предупреждается атрофия мышц, понижается возбудимость нервных окончаний. Существуют разные техники массажа: точечный, классический, сегментарно-рефлекторный и др. Выбор делается с учетом клинической картины при грыже позвоночника. Принимают во внимание и сопутствующие заболевания. После массажа наблюдается расслабление мышц, увеличивается подвижность конечностей, возникает ощущение тепла в теле. При грыже делают до 20 сеансов массажа за один курс.
Иглоукалывание
Главная задача процедуры – облегчение состояния пациента, устранение болевого синдрома. На следующем этапе необходимо восстановить связочный аппарат и укрепить мышечный корсет корпуса. При этом специалист воздействует на биологически активные точки на теле, в них устанавливают иглы. Для усиления эффекта может применяться лекарственное средство. Его также вводят в акупунктурные точки. Такие процедуры выполняются при рефлексотерапии.
Иглоукалывание облегчает состояние пациента, а также устраняет болевой синдром.
Ультразвуковая терапия
В данном случае на организм оказывают воздействие механические колебания высокой частоты. Результатом процедуры является незначительный нагрев тканей (на 1-2°). Благодаря этому нормализуются внутриклеточные процессы.
Ультразвук оказывает еще и физико-химическое воздействие на ткани.
В результате происходит увеличение интенсивности окислительно-восстановительных процессов на клеточном уровне. Терапия с применением ультразвука направлена на устранение симптомов и нормализацию состояния при грыже, остеохондрозе, травмах и других патологиях опорно-двигательного аппарата.
Гирудотерапия
В данном случае на пораженные участки прикладывают кольчатых червей (пиявок). Их выращивают в лабораториях. Черви стерильны, т. к. не применяются дважды. Гирудотерапия не может использоваться в качестве главной лечебной меры. Данный метод задействуют наряду с медикаментозной терапией.
Гирудотерапия помогает нормализовать процесс доставки кислорода к тканям.
Краткое описание механизма воздействия пиявок на человеческий организм:
- в слюне червей содержится более 150 полезных веществ, которые способствуют разжижению крови, рассасыванию поврежденных участков диска;
- нормализуется процесс доставки кислорода к тканям;
- выводятся токсины.
Апитерапия
Терапия основана на применении пчелиного яда. При этом на пораженный участок в биологически активных точках прикладывают пчел. Насекомые жалят человека. В результате порция яда способствует нормализации кровоснабжения, обмена веществ на клеточном уровне, а еще проходят боли. Кроме того, устраняется спазм, останавливается воспалительный процесс, температура тела на пораженном участке незначительно повышается. Принцип воздействия данной процедуры основан на сочетании иглотерапии и лечения ядом.
Вытяжение позвоночника
Главная задача метода – увеличение расстояния между позвонками позвоночного столба. В результате отмечается снижение интенсивности оказываемой нагрузки. Вместе с тем проходят или существенно уменьшаются боли. Механизм действия процедуры: при вытягивании мышечные волокна расширяются, что приводит к нормализации кровоснабжения, обмена веществ.
Вытяжение позвоночника помогает уменьшить боль при грыже.
Метод выполняется двумя способами:
- аппаратное вытягивание;
- естественный процесс.
Вытягивание может быть вертикальным или горизонтальным.
Подводное
При этом корпус пациента находится под водой. Жидкость способствует равномерному распределению нагрузки на позвоночник. В воде мускулатура расслабляется. Благодаря этому растяжка оказывает более мягкое воздействие на спину. Пациент не испытывает неприятных ощущений. Подводное вытяжение рекомендуется в следующих случаях:
- истончение слоя хрящевых тканей, фиброзного кольца;
- радикулит шейного, поясничного отделов.
Противопоказания:
- восстановительный период после операции;
- рубцово-спаечный процесс;
- деформации позвоночного столба.
Подводное вытяжение рекомендуется при истончении слоя хрящевых тканей и фиброзного кольца.
Сухое
В данном случае используется специальное оборудование – тракционный стол. С его помощью выполняется горизонтальное и вертикальное вытягивание. Способствует этому воздействие противовеса, в качестве которого выступает собственный вес пациента или груз.
При сухом вытягивании рекомендуется выполнить минимум 15 процедур.
Учитывая, что во время ходьбы, в сидячем положении расстояние между позвонками постепенно уменьшается, после терапии рекомендуется носить корсет на протяжении 2 месяцев.
В домашних условиях
Самостоятельное вытягивание может причинить вред. При появлении грыжи диск поврежден, а дополнительная его деформация часто приводит к ускорению разрушительных процессов. С другой стороны, чтобы уменьшить компрессию на нервные корешки, необходимо способствовать увеличению расстояния между позвонками. В результате интенсивность болевых ощущений уменьшается. В домашних условиях можно использовать турник для вертикального вытягивания или сделать подобие тракционного стола. Однако применять подобные методы нужно только после консультации с врачом.
В домашних условиях можно использовать турник для вертикального вытягивания.
Народные средства
Действенные рецепты:
- Настойка корня сабельника. Берут 100 г измельченного сырья, 1 л спирта. Компоненты соединяют и убирают в темное место настаиваться. Длительность приготовления лекарства – 3 недели. Можно употреблять средство по 1 ст. л. на 1/3 стакана воды 3 раза в день. Для местного применения в настойку добавляют 1 флакон Димексида и делают растирания.
- Сок алоэ, мед и спирт. Компоненты берутся в соотношении 1:2:3, их соединяют, перемешивают и хранят в холодильнике в течение 1 суток. Делают компрессы: наносят слой лекарства на марлю и оставляют на пораженном участке в течение 1 часа.
Лечебная гимнастика
Упражнения рекомендуется выполнять во время медикаментозной и после радикальной терапии. Противопоказанием считается обострение заболевание и период сразу после операции.
ЛФК проводит специалист: показывает пациенту упражнения, объясняет правила выполнения гимнастики.
На начальном этапе восстановления лучше не делать резких движений: выпадов, скручиваний, поворотов корпусом. При грыже шейного и поясничного отделов гимнастика будет отличаться.
Упражнения лечебной гимнастики рекомендуется выполнять во время медикаментозной и после радикальной терапии.
Профилактика
Для поддержания спины рекомендуется укрепить мышечный корсет. Это достигается путем выполнения гимнастики, массажа и различных техник физиотерапии. Кроме того, подобным способом можно повлиять на обменные процессы на межклеточном уровне.
Во время выполнения упражнений мышцы растягиваются, улучшается их питание, нормализуется доставка кислорода в клетки.
Чтобы в будущем не пришлось бороться с последствиями грыжи, рекомендуется снизить уровень физических нагрузок до умеренного. При гиподинамии, наоборот, нужно чаще заниматься гимнастикой.
Кроме того, рекомендуется подкорректировать питание. В рацион вводят продукты, богатые полезными веществами. Желательно избегать стрессов, нормализовать сон. Все эти факторы положительно сказываются на состоянии тканей.
Отзывы
Екатерина, 48 лет, г. Омск
Поддерживаю свою грыжу гимнастикой. Иногда боль ощущается сильнее, облегчаю состояние простыми анальгетиками (Парацетамол, Анальгин). Образование не исчезает, но зато и не увеличивается, что тоже важно.
Георгий, 30 лет, г. Александровск
Боли при грыже мучают меня уже несколько лет. Врач не рекомендует удалять ее, за это время перепробовал разные препараты. Хорошо помогает Диклофенак и Сирдалуд. Для профилактики применяю хондропротекторы. Эффективное средство – Арфлутоп.
