Методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника
Содержание:
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника должно быть комплексным и включать применение медикаментозных средств, народных методов, физиотерапии и др. Пациент постоянно должен находиться под медицинским наблюдением, чтобы врач при необходимости своевременно скорректировал назначения.
Грыжа межпозвоночного диска. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника должно быть комплексным.
Симптомы
Первые признаки грыжи в цервикальном отделе позвоночника появляются внезапно, в результате ущемления спинномозговых нервов. Возникает онемение дельтовидной мышцы, трицепса, мизинца, большого пальца и других участков рук, ощущение ползанья мурашек, покалывание. Могут воспаляться лимфатические узлы.
Появляются приступы головокружения, шум в ушах, слабость, нарушение координации движений.Ухудшается подвижность шеи, возникает боль при поворотах головы. При смещениях атланта развиваются носовые кровотечения.
Медикаментозное лечение
Консервативная терапия проводится только на начальных стадиях заболевания. Направлена на то, чтобы снять воспаление и боль, улучшить питание фиброзного кольца, окружающего пораженные диски шейных позвонков, расслабить спазмированные мышцы шеи, обеспечить равновесие позвоночного столба.
С этой целью используют противовоспалительные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты и паравертебральную блокаду. Лечение проводится в виде капельницы, растворов для внутримышечного введения и мазей для наружного применения.
Противовоспалительные
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) позволяют снизить интенсивность воспалительно процесса, снять боль и нормализовать температуру тела.
Эффективность лекарственных средств обусловлена их способностью блокировать синтез медиаторов воспаления – простагландинов. Для ликвидации обострения заболевания рекомендовано использовать НПВС в виде раствора для внутримышечного введения. В дальнейшем пациент может перейти на таблетированную форму.
Усилить действие лекарств поможет одновременное использование этих же препаратов в виде мази или геля для наружного применения.
Главный недостаток данных противовоспалительных средств заключается в том, что они способны вызывать развитие побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому применять их можно только в соответствии с назначенными дозировками и ни в коем случае нельзя превышать длительность терапевтического курса.
В лечении грыжи позвоночника используют Диклофенак, Денебол, Ибупрофен, Нимесил, Мелоксикам и др.
Миорелаксанты
Миорелаксанты обладают способностью расслаблять скелетную мускулатуру. Это дает возможность убрать защемление корешков спинно-мозговых нервов, снять напряжение, спазм мышц, боль и восстановить подвижность в цервикальном отделе позвоночника.
Миорелаксанты способствуют восстановлению кровотока. Хорошо переносятся пациентами, их можно сочетать с любыми медикаментозными препаратами для лечения грыжи.
Характеризуются избирательным действием, благодаря чему угнетают только мышечную возбудимость, не ухудшая при этом проводимость по нервным волокнам.
Изредка вызывают побочные эффекты в виде сонливости, ощущения сухости слизистых оболочек ротовой полости и нарушения мочеиспускания.
К миорелаксантам относятся: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Тизалуд и др.
Хондропротекторы
Грыжа позвоночника сопровождается развитием дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. Чтобы не допустить прогрессирования патологического процесса, необходимо применение хондропротекторов.
Главные составляющие данных препаратов – хондроитин и глюкозамин, которые являются структурными элементами хрящевой ткани. С их помощью активизируются процессы регенерации, уменьшается отек и воспаление.
Чтобы достичь терапевтического эффекта, хондропротекторы нужно принимать длительно, до 4-6 месяцев. К этой группе относятся: Терафлекс, Структум и др.
Блокада
Блокада используется с целью обезболивания при отсутствии положительного эффекта от применения неспецифических противовоспалительных средств и миорелаксантов. Выделяют интраламинарную и трансфораминальную блокады, которые обеспечивают попадание лекарственного вещества непосредственно в патологический очаг. Это гарантирует быстрый результат и практически полное избавление пациента от боли.
Чаще всего делают новокаиновую блокаду, однако в некоторых ситуациях показано добавление гидрокортизона, чтобы усилить терапевтический эффект.
Физиотерапевтические методы
Чтобы усилить действие медикаментозных препаратов, обеспечить их лучшее проникновение вглубь тканей, активизировать кровообращение в месте иннервации пораженных нервов, снять воспаление и увеличить диапазон движений, в лечении межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника необходимо использовать физиотерапию.
Включает применение массажа, лечебной физкультуры, гидротерапии, иглоукалывания, ультразвуковой, мануальной и ударноволновой терапии, а также других методов.
Физиотерапевтическое лечение проводится только после снятия острого процесса.
Массаж
Делать массаж при грыже цервикального отдела позвоночника может только специалист. Не допускаются резкие движения, это может спровоцировать усиление отека и еще большее ущемление спинномозговых нервов.
При массаже разрешено применять только мягкие, разогревающие приемы, предназначенные для снятия напряжения мышц, активизации кровообращения и обеспечения пораженных тканей питательными веществами.
Хорошие результаты показывает использование массажной кровати Нуга бест, обеспечивающей стойкое снижение болевого синдрома и улучшение самочувствия больного.
Лечебная гимнастика
Комплекс упражнений при заболевании позвоночника разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Специалист по ЛФК учитывает степень компрессии спинномозговых нервов, размеры грыжи, состояние больного и многие другие факторы. При необходимости корректирует схему в зависимости от наличия или отсутствия положительной динамики.
Первые занятия должны проходить под присмотром специалиста.
Длительность занятий, перечень упражнений и их интенсивность нужно наращивать постепенно, чтобы не допустить слишком большого давления на мышцы и их спазмирования.
Мануальная терапия
Мануальная терапия – это не только воздействие на ткани и мышцы, а восстановление нормального физиологического положения позвоночника. Лечение осуществляется при наличии полного обследования пациента (МРТ). Это позволит точно установить патологический очаг, его размеры, наличие или отсутствие ущемления.
Мануальную терапию нельзя делать при гипертонии, инфекционных заболеваниях суставов и позвоночника, свежих травмах позвоночного столба, онкологических образованиях, обострении остеохондроза и других патологиях опорно-двигательного аппарата.
Иглоукалывание
Данный метод лечения грыжи цервикального отдела основан на учении об энергетических каналах на теле человека. Биологически активные точки, расположенные по обеим сторонам от позвоночника легко поддаются воздействию.
Иглоукалывание помогает снять воспаление, убрать отек тканей и боль в патологическом очаге. Активизировать кровообращение, улучшить поступление питательных веществ к клеткам.
Процедура оказывает щадящее действие, повышает собственные защитные силы организма человека. При умелом использовании иглоукалывание не имеет побочных реакций и осложнений.
Гирудотерапия
В слюне пиявок содержится более 100 полезных ферментов для организма человека.
Гирудотерапия обеспечивает достижение следующих терапевтических эффектов:
- активизирует кровообращение;
- насыщает клетки и ткани кислородом и прочими полезными веществами;
- стимулирует обменные процессы;
- устраняет застойные явления и уменьшает отек тканей;
- нормализует артериальное давление.
Положительный эффект от гирудотерапии появляется уже после первого сеанса. Терапевтический курс состоит из 10-15 процедур, в зависимости от состояния больного.
Ортопедический воротник
Ортопедический воротник (Шанса) предназначен для того, чтобы поддержать мышцы шеи и обеспечить физиологическое положение позвоночника. Рекомендуется к применению в острый период патологии, сопровождающийся сильной болью.
Воротник Шанса обеспечивает:
- стабилизацию и фиксацию шеи;
- уменьшение мышечного напряжения;
- профилактику сдавливания корешков спинно-мозговых нервов;
- предотвращение трения межпозвонковых дисков;
- снятие боли и воспаления;
- обеспечение поступления кислорода;
- ликвидацию психологического страха перед движениями.
Операция
Хирургическое лечение используется на поздних стадиях патологии, при выраженном болевом синдроме, который не купируется медикаментозными средствами.
Выделяют несколько видов операции при грыжах межпозвоночных дисков: переднюю, заднюю и микроэндоскопическую дискэктомию.
Передняя дискэктомия
Передняя дискэктомия осуществляется через небольшой разрез на передней поверхности шеи. Во время хирургического вмешательства грыжа удаляется вместе с поврежденным диском.
В зависимости от особенностей течения заболевания на месте удаленного диска может быть установлена специальная костная или титановая пластина, обеспечивающая ускорение сращения костной ткани.
Возможен вариант проведения хирургического вмешательства без установления импланта, при этом увеличивается длительность срастания.
Задняя дискэктомия
Задняя дискэктомия более сложная в техническом выполнении, чем передняя. Это обусловлено большим количеством рядом расположенных кровеносных сосудов и нервных окончаний, в связи с чем возможно их повреждение.
Микроэндоскопическая дискэктомия
Золотой стандарт в удалении дорзальной грыжи цервикального отдела позвоночника – микроэндоскопическая дискэктомия, которая осуществляется под контролем хирургического микроскопа.
Относится к малоинвазивным вмешательства, благодаря чему минимизируется риск развития осложнений. Пациент начинает вставать уже через 2-3 дня после операции.
Народные средства
Методы нетрадиционной медицины широко используются в составе комплексной терапии заболевания. С их помощью удается усилить действие препаратов и быстрее достичь ремиссии. Для этого применяют целебные травы, обладающие противовоспалительными, противоотечными и обезболивающими свойствами.
Использование трав в лечении
В терапии заболевания можно использовать сироп из одуванчика. Для приготовления лекарства 300-400 г цветов нужно смешать с 1 лимоном и 1 грушей. Все компоненты следует измельчить и всыпать в кипящую воду (2 л). Проварить на медленном огне в течение 30 минут, добавить 2 кг сахара и оставить еще на 30-40 минут. Готовое средство хранить в холодильнике, принимать по 1 ст. л. трижды в день.
Хорошие результаты показывает настой на основе корня пырея, листьев брусники, черники, шиповника, мяты, подорожника, донника, лугового прострела, чабреца, горца почечуйного. Все компоненты нужно взять в равных пропорциях. Принимать лекарство по 50-70 мл 3-4 раза в день.
Компрессы
Снять боль и воспаление помогут компрессы. Делать их нужно на ночь, чтобы обеспечить максимально долгое воздействие лекарственных компонентов на патологический очаг. В терапии заболевания можно воспользоваться следующими рецептами:
- Чесночно-спиртовой компресс. Для его накладывания 300 г чеснока нужно измельчить на мясорубке и залить 200 мл водки. Средство настоять в темном и прохладном месте на протяжении 7-10 дней. Смесь выложить на отрез хлопчатобумажной ткани или марли, поместить на шейный отдел позвоночника и сделать компресс (покрыть полиэтиленовым пакетом или вощеной бумагой и закрепить). После снятия повязки кожу нужно протереть сухой тканью.
- Растирка из сабельника и девясила. Дает возможность усилить действие противовоспалительных мазей. Чтобы приготовить лекарство, 100 г сабельника и 130 г девясила нужно измельчить и залить 1 л водки. Настоять в течение 3 недель, перед применением процедить. Средство использовать для растирания шеи 2-3 раза в день. После процедуры больное место нужно укутать.
- Компресс из коланхое. Свежие листья растения нужно измельчить с помощью мясорубки или блендера, кашицу поместить на марлю и приложить к больному месту. Сверху сделать компресс и оставить на ночь. Процедуру проводить через день в течение 2 недель.
Профилактика
Пациент с грыжей шейного отдела позвоночника должен изменить образ жизни. Требуется регулярно заниматься лечебной физкультурой. По возможности избегать длительного нахождения в неудобной позе.
Если работа связана с продолжительным пребыванием на одном месте, периодически необходимо делать разминку для шеи. Требуется не перенапрягать мышцы шеи, держать спину прямо.
Спать нужно на ортопедическом матрасе и специальной подушке, которые обеспечивают физиологическое положение позвоночника во время сна.
