Симптомы и лечение грыжи яичка у мужчин

Текст
Фото
Видео

Грыжа яичка у мужчин — разновидность паховой грыжи, при формировании которой сальник или кишечная петля опускается из брюшной полости в мошонку. При этом происходит сдавливание яичка содержимым грыжевого мешка с развитием соответствующих осложнений, в таком случае пациент нуждается в срочном лечении.

Грыжа яичка у мужчин - разновидность паховой грыжи, при формировании которой сальник или кишечная петля опускается из брюшной полости в мошонку

Грыжа яичка у мужчин — разновидность паховой грыжи, при формировании которой сальник или кишечная петля опускается из брюшной полости в мошонку.

Причины

Мошоночная грыжа у детей и взрослых имеет врожденный или приобретенный характер. Первый тип диагностируется в раннем возрасте, возникает такое заболевание из-за нарушения процессов опускания яичка в мошонку и зарастания отверстия брюшины в период внутриутробного развития. Риск появления приобретенной грыжи повышают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • растяжение связок паховой зоны, удерживающих яичко;
  • повышенные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • повышение внутрибрюшного давления, вызванное постоянным кашлем или смехом;
  • натуживание при запорах, способствующее ослаблению брюшных мышц;
  • травмы области мошонки;
  • наличие лишнего веса;
  • резкое похудение;
  • ослабление мышц брюшного пресса, связанное со старением организма;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшение оттока лимфы, связанное с поражением тазовых и паховых лимфоузлов;
  • воспалительные процессы в брюшной полости или в малом тазу;
  • варикоцеле — патологическое расширение вен мошонки;
  • гидроцеле — водянка яичка.
Лишний вес может стать причиной появления мошоночной грыжи

Лишний вес может стать причиной появления мошоночной грыжи.

Симптомы грыжи яичка

Грыжа яичка сопровождается следующими симптомами:

  1. Асимметрией мошонки — увеличением одного яичка при сохранении нормальных размеров второго. На ранних стадиях является единственным симптомом заболевания. Асимметрия мошонки возникает после физических нагрузок или при принятии положения стоя. На ранних стадиях грыжа вправляется в брюшную полость ручным способом, однако уже на данном этапе больной должен посетить врача и начать лечение.
  2. Боли в паховой зоне. Усиливаются во время ходьбы, полового акта и поднятия тяжестей.
  3. Увеличение выпячивания в паху. Возникает при наклонах вперед, напряжении мышц брюшного пресса, крике, кашле или чихании.
  4. Чувство тяжести и боль внизу живота.
  5. Отечность мошонки, жжение в паху.
  6. Увеличенные вены мошонки, образование тромбов в яичковой вене.
  7. Запоры, метеоризм.
Чувство тяжести и боль внизу живота – один из симптомов грыжи яичка

Чувство тяжести и боль внизу живота – один из симптомов грыжи яичка.

Диагностика

Для выявления грыжи яичка используются такие методы обследования, как:

  1. Осмотр пациента. Позволяет врачу обнаружить видимые признаки заболевания, поставить предварительный диагноз. Для выявления ущемления грыжевых ворот анализируют симптом «кашлевого толчка». На пораженную область кладут руку, пациента просят покашлять. Если грыжевой мешок при этом увеличивается, речь идет о неущемленном выпячивании. При сдавливании выпавших органов размеры грыжи не меняются.
  2. Ультразвуковое исследование. Используется для подтверждения диагноза при небольших размерах мешка. Помогает определить происхождение грыжевого образования.
  3. Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. Применяется для подтверждения наличия петель кишечника в мошоночном выпячивании.
  4. Пункция грыжевого образования. Применяется крайне редко, чаще всего при подозрении на кисту семявыводящего канала, которая может принимать большие размеры и имитировать мошоночную грыжу. Гистологическое исследование полученного материала помогает определить характер новообразования.

Возможные осложнения

Грыжа яичка может осложняться:

  1. Ущемлением. Патологическое состояние возникает независимо от локализации и размеров выпячивания. При мошоночной грыже это опасно возможностью развития полной непроходимости и перитонита. В такой ситуации требуется экстренное хирургическое вмешательство — срединная лапаротомия, после которой остается большой шрам.
  2. Эректильной дисфункцией и бесплодием. Выпадение органов брюшной полости в мошонку способствует защемлению яичка и семявыводящих протоков. Из-за этого семенные пузырьки перестают вырабатывать сперматозоиды. Восстановление функций этих органов возможно только при своевременном проведении операции. При длительном наличии грыжи мужчина становится бесплодным навсегда.
Паховая грыжа: причины, виды, симптомы, последствия. Ущемление паховой грыжи
Схемы приобретенной, врожденной и скользящей паховых грыж

Лечение

При грыже яичка применяются следующие терапевтические методики:

  1. Динамическое наблюдение. В течение нескольких месяцев врач оценивает скорость и характер развития заболевания, лечение на данном этапе не проводится. Этот метод не применяется при паховых грыжах у детей.
  2. Безоперационные способы. Небольшие безболезненные грыжи не требуют хирургического вмешательства. Их можно вправлять в брюшную полость и удерживать бандажом.
  3. Плановая операция. Это единственный способ, позволяющий полностью избавиться от грыжи яйца. При несвоевременном проведении операции начинается воспалительный процесс, способствующий повреждению стенок выпавшей кишечной петли.
  4. Экстренное хирургическое вмешательство. Применяется при ущемлении выпавших органов грыжевым кольцом.
Плановая операция - это единственный способ, позволяющий полностью избавиться от грыжи яйца

Плановая операция — это единственный способ, позволяющий полностью избавиться от грыжи яйца.

Консервативные методы

Подобные терапевтические методики применяются только на ранних стадиях заболевания. Они подразумевают ношение специальных устройств, предупреждающих ущемление содержимого грыжевого мешка. Чаще всего это эластичные, плотно прилегающие к телу плавки.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство проводится как в плановом, так и в экстренном порядке. При ущемлении грыжевого содержимого обязательным является оценка жизнеспособности выпавших частей кишечника. Чаще всего применяют обтурационную герниопластику. Грыжевые ворота устраняют наложением сетчатого имплантанта.

Выполняется операция открытым или лапароскопическим способом, который отличается коротким восстановительным периодом.

Показания

Операция назначается в следующих случаях:

  • при крупных размерах грыжи;
  • при сдавливании яичек и семенных протоков;
  • при выраженном болевом синдроме;
  • при нарушении функций мочеполовой системы;
  • при появлении признаков ущемления выпавших органов.

Ход операции

Операция при грыже яичка проходит в несколько этапов:

  1. Постановка общего наркоза.
  2. Выполнение небольшого разреза в паховой области. При ущемлении грыжи он проходит через среднюю линию живота и достигает пупка.
  3. Заполнение брюшной полости стерильным газом, что облегчает визуализацию внутренних органов.
  4. Введение хирургических инструментов.
  5. Вправление выпавших органов в брюшную полость. Перед этим оценивают цвет и состояние выпавшей кишки. При появлении признаков некроза выполняется резекция пораженного участка с последующим наложением анастомоза.
  6. Пластика грыжевого мешка. На данном этапе устанавливается лавсановая сетка, которая крепится к окружающим тканям отдельными швами.
  7. Послойное ушивание раны.
  8. Установка дренажа. Способствует выведению воспалительного экссудата и крови.
  9. Наложение стерильной повязки.
Во время операции по удалению грыжи яичка устанавливается лавсановая сетка, которая крепится к окружающим тканям отдельными швами

Во время операции по удалению грыжи яичка устанавливается лавсановая сетка, которая крепится к окружающим тканям отдельными швами.

Противопоказания

Операцию не проводят:

  • при непереносимости общей анестезии;
  • при наличии заболеваний, нарушающих свертываемость крови (гемофилии);
  • при приеме антикоагулянтов;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • при ожирении.

Если ранее мужчина перенес большое количество хирургических вмешательств в брюшную полость, лапароскопическую операцию заменяют полостной.

Если ранее мужчина перенес большое количество хирургических вмешательств в брюшную полость, лапароскопическую операцию заменяют полостной

Если ранее мужчина перенес большое количество хирургических вмешательств в брюшную полость, лапароскопическую операцию заменяют полостной.

Реабилитация

Длительность этого периода составляет от одного до нескольких месяцев. Первая неделя проходит в стационаре. Ходить разрешается через 2 часа после операции. В ранний восстановительный период показаны: прием антибиотиков и обезболивающих средств, соблюдение постельного режима. Швы снимают через неделю, пациент отправляется домой.

После выписки необходимы следующие мероприятия:

  1. Регулярная замена повязки, содержание операционной раны в сухости и чистоте.
  2. Ношение специальных плавок. Длительность использования изделия определяется на основании индивидуальных особенностей организма.
  3. Исключение повышенных физических нагрузок. В первые дни нельзя долго ходить, поднимать тяжести. Нагрузки повышают постепенно.
  4. Выполнение специальных упражнений, препятствующих застою крови в нижней половине тела.
  5. Отказ от принятия горячих ванн. Разрешается теплый душ, после которого кожу обрабатывают присыпкой.
  6. Соблюдение специального питьевого режима.
  7. Правильное питание. Пищу принимают небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион включают кисломолочные продукты, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты. Отказываются от острой, жирной и жареной пищи.
  8. Избавление от вредных привычек. Курение способствует появлению хронического кашля, который после операции становится опасным.
Длительность этого периода составляет от одного до нескольких месяцев. Первая неделя проходит в стационаре

Длительность этого периода составляет от одного до нескольких месяцев. Первая неделя проходит в стационаре.

Профилактика

Предотвратить развитие грыжи помогает исключение физического напряжения. Мужчины, чья работа связана с ношением тяжестей, должны регулярно проходить обследование. Кроме того, рекомендуется своевременно устранять заболевания, на фоне которых возникает грыжа на яичках, — запоры, гепатомегалия, хронический кашель. Следующим шагом в профилактике грыжи яичка становится отказ от курения и употребления алкоголя. Умеренные физические нагрузки и некоторые виды спорта являются полезными.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: