Виды и проведенеие операции грыжи белой линии живота

Текст
Фото

Операция грыжи белой линии живота — эффективный метод лечения заболевания. Хотя часто выпячивание в области середины живота имеет небольшие размеры, но оно несет в себе риски ущемления. Ранняя диагностика и проведение оперативного вмешательства помогают уберечь человека от таких тяжелых последствий.

Операция грыжи белой линии живота - эффективный метод лечения заболевания

Операция грыжи белой линии живота — эффективный метод лечения заболевания.

Показания

Операцию по удалению грыжи назначают в таких случаях:

  • наличие болезненного выпячивания в области средней линии;
  • большой размер выпячивания;
  • появление тошноты и рвоты;
  • болезненность при резких и неудобных движениях;
  • появление отрыжки;
  • чувство жжения в области грудной клетки;
  • возникновение икоты;
  • появление крови во время опорожнения кишечника;
  • нарастание боли (этот опасный симптом может свидетельствовать о развитии ущемления).

Экстренная операция показана при развитии таких симптомов:

  • задержка кала;
  • воспаление грыжевого мешка;
  • увеличение выпячивания из-за отека окружающих тканей;
  • покраснение кожи над областью выпячивания и повышение местной температуры;
  • резкое напряжение выпячивания, определяемое на ощупь и визуально;
  • приступ тошноты, который появился внезапно;
  • рвота, возникающая вслед за наступившей тошнотой и не приносящая облегчения;
  • примесь крови в кале, иногда полная невозможность опорожнить кишечник, несмотря на наличие позыва;
  • резкое повышение температуры (такой признак указывает на общее отравление организма, возникающее из-за омертвения содержимого ущемленного грыжевого мешка).

Классификация

Операция по лечению грыжи белой линии живота проводится с помощью:

  • натяжной герниопластики;
  • лапароскопической методики;
  • хирургической сетки.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально врачом.

Натяжная герниопластика

В процессе хирургического вмешательства задействуются только собственные ткани организма, которые натягиваются на грыжевой мешок и образуют дупликатуру (двухслойное пластинчатое образование).

Натяжная герниопластика проводится при небольших размерах грыжевого дефекта у молодых пациентов.

Натяжная пластика относится к малоэффективным и устаревшим способам лечения грыжевого выпячивания в области белой линии. Вследствие выраженной слабости соединительной ткани и большой нагрузки на шов часто возникает рецидив, т.е. повторное образование грыжевого выпячивания.

Разрез кожи проводится непосредственно над выпячиванием. Грыжевой мешок аккуратно выделяют и обрабатывают. Вокруг грыжевых ворот освобождают апоневроз (широкую сухожильную пластинку) от жировой клетчатки и рассекают грыжевое кольцо. Пластика выпячивания проводится с помощью способа Мейо.

Пластика выпячивания проводится с помощью способа Мейо

Пластика выпячивания проводится с помощью способа Мейо.

Герниопластика с хирургической сеткой

Операция с использованием хирургического импланта — это лучший способ лечения грыжи. Эта методика пришла на смену натяжной пластике грыжи с помощью натяжения собственными тканями. Сильные стороны применения сетчатых имплантов:

  1. Минимальный риск развития рецидива. Он составляет менее 1%.
  2. Незначительный болевой синдром после оперативного вмешательства. Это связано с тем, что сами ткани не сшиваются, не травмируются и не растягиваются.
  3. Применение хирургической сетки требует минимального нахождения пациента в условиях стационара. Для этого требуется всего день. Только ослабленные пациенты должны быть в стационаре на протяжении нескольких суток.

Для такого вида герниопластики применяются сетки, производимые из лучших синтетических и композитных материалов. Наиболее предпочтительным является использование трехмерных сетчатых имплантов. Их преимущества заключаются в следующем:

  • тщательно подобранная анатомическая форма, которая обеспечивает плотное прилегание;
  • снижение болевого синдрома;
  • сетка не нуждается в фиксации;
  • продолжительность операции меньше, чем при натяжной грниопластике.
Продолжительность герниопластики с хирургической сеткой меньше чем при натяжной грниопластике

Продолжительность герниопластики с хирургической сеткой меньше чем при натяжной грниопластике.

Наиболее часто проводится операция по Лихтенштейну. Врач часто использует открытый доступ, т.к. в этом случае можно более эффективно установить имплант. Для обезболивания используется местная анестезия. Устанавливается сетка из нерассасывающегося материала, который полностью инертен к тканям организма.

В ходе операции сетка может дополнительно укрепляться с помощью эндопротезов, применяющихся в тех случаях, когда у пациента имеется врожденная патология соединительной ткани.

Лапароскопия

Это оперативное вмешательство проводится наименее травматическим путем.

На брюшной стенке пациента делают 3 небольших прокола.

В один устанавливается троакар, устройство с видеокамерой и осветительной микроаппаратурой. Другие надрезы применяются для введения хирургического инструментария.

Главными преимуществами лапароскопии являются:

  • минимальный болевой синдром;
  • небольшой реабилитационный период;
  • отсутствие необходимости длительного пребывания пациента в условиях стационара (иногда он может пойти домой уже через несколько часов после операции);
  • отсутствие постоперационных швов и рубцов;
  • в послеоперационный период нет необходимости носить бандаж;
  • спустя месяц пациент может возвратиться к привычному ритму жизни и физическим нагрузкам;
  • снижение риска инфицирования раны и грыжевого мешка (это имеет большое значение в лечении лиц с ослабленным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими патологиями ,например, диабетом).
Главными преимуществами лапароскопии являются отсутствие постоперационных швов и рубцов

Главными преимуществами лапароскопии являются отсутствие постоперационных швов и рубцов.

Лапароскопическое удаление грыжи белой линии живота имеет относительный недостаток: отсутствие возможности коррекции положения прямых мышц. У худых людей возможно неполное восстановление формы брюшной стенки.

Лапароскопическая операция не подходит больным с тяжелыми нарушениями работы сердца, системы дыхания.

Противопоказания

Хирургическое удаление грыжи не проводится, если у пациента наблюдаются следующие патологии и состояния:

  • грыжи больших размеров у пациентов старше 70 лет;
  • заболевания легочной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • цирроз печени;
  • портальная гипертония;
  • водянка;
  • варикозное расширение вен пищевода и области прямого кишечника;
  • диабет, сочетающийся с отсутствием эффекта от вводимого инсулина;
  • тяжелая недостаточность почек в стадии декомпенсации;
  • паллиативное лечение некоторых заболеваний.

Если у пациента развивается ущемленная грыжа, ему рекомендуют срочное хирургическое вмешательство независимо от имеющихся противопоказаний. То же относится к лечению рецидивных и послеоперационных грыж.

Операция временно откладывается, если у пациента имеется нарушение свертываемости крови, развивается любое инфекционное заболевание.

Возможные осложнения

Через некоторое время пациенты могут столкнуться с такими осложнениями различной степени тяжести:

  • рецидив, особенно после применения натяжной герниопластики;
  • нагноение в области послеоперационной раны;
  • нарушение кровообращения;
  • ущемление;
  • повышение температуры тела и развитие общего недомогания на фоне отравления;
  • онемение и отеки в месте шва;
  • покраснение;
  • местный болевой синдром.
Через некоторое время пациенты могут столкнуться с таким осложнением как нарушение кровообращения

Через некоторое время пациенты могут столкнуться с таким осложнением как нарушение кровообращения.

Появление таких осложнений связано с несоблюдением профилактических мер в послеоперационном периоде. В редких случаях осложнение может появиться в результате врачебной ошибки.

Подготовка к операции

Перед проведением операции пациенту рекомендуется сдать анализы крови. Обязательно проводится исследование на определение лейкоцитарной формулы, числа тромбоцитов (для определения риска возникновения инфекционных патологий и недопущения развития возможных проблем со свертываемостью крови). Другие анализы:

  • уровень глюкозы;
  • реакция Вассермана;
  • определение наличия маркеров к гепатитам В и С;
  • исследование мочи.
Перед операцией проводится анализ мочи

Перед операцией проводится анализ мочи.

Если человек принимает какие-то медикаменты, то об этом надо обязательно сообщить анестезиологу. Он примет решение о возможном изменении хода и способа обезболивания. Пациентам запрещается принимать любые наркотические медицинские препараты и алкогольные напитки, которые снижают действие наркоза и в ряде случаев могут привести к развитию тяжелого отравления.

Перед операцией последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позже 19 часов. В день выполнения хирургического вмешательства нельзя есть и пить. Пациент должен провести опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Ход операции

Оперативное вмешательство проводится последовательно и включает следующие этапы:

  1. Анестезиолог дает наркоз пациенту.
  2. Проводится надрез на коже необходимого размера.
  3. Закрывается выпячивание стенки мышц.
  4. Отслаивается брюшинная полость, покрывающая мышцы с обратной стороны;
  5. Устраняется грыжевое выпячивание.
  6. Фиксируется сетчатый эндопротез.
  7. Накладываются швов.
На первой стадии операции анестезиолог дает наркоз пациенту

На первой стадии операции анестезиолог дает наркоз пациенту.

Длительность оперативного вмешательства зависит от выбранного метода и степени развития патологии.

Реабилитация

Послеоперационный период во многом зависит от способа хирургического вмешательства и состояния здоровья пациента. При лапароскопии восстановление происходит быстро, т.к. это менее травматичный способ оперативного воздействия. Другие методы вмешательства требуют более длительного восстановления.

Общие рекомендации врача:

  • пациент должен носить бандаж для поддержания нормального положения прооперированной зоны;
  • ограничиваются физические нагрузки;
  • рекомендуется назначение поддерживающих препаратов для предупреждения развития осложнений и поддержания иммунитета;
  • необходимо скорректировать рацион.

Возобновлять занятия спортом можно только после врачебного осмотра и сдачи анализов.

Питание в послеоперационный период

Диетическое питание должно включать в себя достаточно продуктов с содержанием клетчатки. Они помогают восстанавливать работу кишечника. Для восполнения запасов белка человеку рекомендуется употреблять больше мяса, соблюдать питьевой режим для предупреждения возникновения обезвоживания и запоров. Следует бороться с диареей.

Возвращение к привычному рациону может происходить с учетом состояния здоровья. Жареные, копченые и соленые блюда, алкоголь необходимо на некоторое время исключить из ежедневного меню.

Операция по удалению грыжи белой линии живота
Жить Здорово! Грыжа белой линии живота

Отзывы

Ирина, 28 лет, г. Саратов: «В ходе планового осмотра врач диагностировал у меня грыжу в области живота. Операцию делали малоинвазивным лапароскопическим методом. Это позволило в тот же день покинуть больницу, а через 5 дней я возвратилась к привычному образу жизни».

Сергей, 38 лет, г. Москва: «Заметил на животе небольшое выпячивание. Врач поставил диагноз грыжа белой линии и назначил операцию с применением сетки. Цена этого вмешательства оказалась для меня доступной, а осложнений никаких не было».

Светлана, 40 лет, г. Ижевск: «Грыжу живота лечили с помощью лапароскопии. Никаких последствий эта операция не имела. Самочувствие улучшилось через нескольких дней после операции. Болевого синдрома в послеоперационные дни не наблюдалось».

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: